שאלות נפוצות

קבוצת שרירים שמערסלת את האגן מלמטה, מעצם החיק ועד עצם הזנב. היא תומכת בשלפוחית, ברחם ובמעי, שולטת על השתן והצואה, ומשתתפת בתחושה ביחסים. כמו כל שריר, היא יכולה להיות חלשה או מכווצת מדי.

נשים עם דליפות, לחץ או כבדות באגן, כאב ביחסים, קושי בהתרוקנות או עצירות, כאב בישיבה, ונשים שילדו ורוצות לבדוק את מצב הגוף. כמו כן, נשים בהריון שרוצות להתכונן ללידה, ונשים לפני או אחרי ניתוח באגן או בבטן.

לטיפול פרטי אצלי לא נדרשת הפניה. דרך קופת החולים בדרך כלל כן: כללית מבקשת הפניה מהרופא המטפל, ומכבי אינה מבקשת הפניה במכונים שלה אך כן אצל מטפלות בהסדר. פרטים וקישורים בעמוד על קופות החולים.

לא בהכרח. בדיקה פנימית אינה תנאי לטיפול, אך היא רצויה כדי לקבל תמונה מדויקת ומלאה של מצבך ושל מקור הכאב, כולל כוח השריר, ההרפיה והתמיכה. לפני הבדיקה אסביר בפירוט מה היא כוללת, והיא נעשית רק בהסכמתך המלאה.

לא אמור לכאוב. הבדיקה והטיפול נעשים בעדינות, ואם משהו לא נוח, יש לומר זאת, ונעצור או נשנה את הגישה. אצל נשים עם כאב ביחסים העבודה עדינה במיוחד ומתחילה מבחוץ.

אין מספר אחיד, ואינני קובעת אותו לפני הבדיקה. יש נשים שמגיעות לבדיקה אחת ויוצאות עם תוכנית לבית ומעקב, ויש תהליכים ארוכים יותר, כמו טיפול בכאב ביחסים או שיקום אחרי ניתוח. לאחר הפגישה הראשונה נדבר על הערכה ריאלית.

לא. קגל הוא כיווץ של רצפת האגן, והוא מתאים לשריר חלש. רצפת אגן מכווצת מדי, שעלולה לגרום לכאב ביחסים, לעצירות או לקושי בהטלת שתן, זקוקה דווקא להרפיה. כמו כן, נשים רבות מכווצות את השריר באופן לא נכון. לכן בודקים לפני שמתרגלים.

קגל הוא תרגיל אחד. פיזיותרפיה כוללת בדיקה שמראה מה השריר שלך צריך (חיזוק, הרפיה, תזמון, סיבולת), תרגול מותאם, שינוי הרגלים בשירותים ובמאמץ, ולפעמים טיפול ידני או ביופידבק. אצל חלק מהנשים קגל לבד מספיק, ואצל אחרות הוא עלול להחמיר את התסמינים.

אצל חלק מהנשים הדליפות פוחתות בחודשים הראשונים, ואצל חלק הן נמשכות. אם עברו כמה שבועות ועדיין יש דליפות, מומלץ לבדוק. הרחבתי על כך במאמר דליפת שתן אחרי לידה.

בדרך כלל כשישה שבועות אחרי הלידה, לאחר הביקורת אצל רופאת הנשים, גם אחרי ניתוח קיסרי. אם יש קושי בהטלת שתן, דליפת צואה או כאב חזק, יש לפנות קודם לרופאה ולא לחכות. הבדיקה רלוונטית גם שנים אחרי הלידה.

כן. אפשר להגיע עם התינוק ועם העגלה, ואם צריך להניק או להרגיע אותו במהלך הפגישה, מתאימים את הקצב.

כן. הכנה ללידה, עיסוי פרינאום, דליפות וכאבים בהריון מתאימים לטיפול. אם יש שמירת הריון או הגבלות מהרופאה, עובדים לפיהן.

ברוב המקרים מתחילים בטיפול שמרני: תרגול רצפת אגן מותאם, ניהול הלחץ בבטן, ריקון בשירותים בלי דחיפה, ולפעמים טבעת תומכת (פסרי) שמתאימה הרופאה. סקירת קוקרן מצאה שתרגול רצפת אגן משפר תסמינים של צניחה. אם בהמשך שוקלים ניתוח, מגיעים אליו מוכנות יותר.

זה מצב נפוץ, אך לא כזה שצריך לקבל. בחודשים הראשונים הרקמות מתאוששות, וההנקה עלולה לגרום ליובש. אם הכאב נמשך, אם את נמנעת מיחסים או אם הצלקת מושכת, מומלץ לבדוק. פיזיותרפיה יכולה לעזור במצבים אלו.

סימנים אפשריים: דליפות במאמץ, תחושת כבדות באגן, קושי לעצור גזים וירידה בתחושה ביחסים. אך גם רצפת אגן מכווצת מדי עלולה לגרום לתסמינים (כאב ביחסים, עצירות, קושי בהטלת שתן), ומהבית אי אפשר להבחין בין המצבים. לכן נדרשת בדיקה.

על המחיר ועל ההסדרים עם הקופות והביטוחים נדבר בשיחת הייעוץ, כדי שתקבלי תשובה מדויקת למצב שלך. את מה שהקופות מפרסמות על ההשתתפות העצמית ריכזתי בעמוד על קופות החולים.

בבקעת אונו (קריית אונו, אור יהודה, יהוד-מונוסון, גני תקווה, סביון וכפר אז"ר) ובראשון לציון. הקליניקות נמצאות ברחוב הברוש 14 בסביון וברחוב אליעזר מזל 4 בראשון לציון.